IL MINISTRO DELLA SANITA'
Visto l'articolo 8, commi 5 e 7 del decreto legislativo 30 dicembre
1992 n.502 e successive modificazioni ed integrazioni;
Visto l'articolo 2, comma 9, della legge 28 dicembre 1995, n. 549,
recante "Misure di razionalizzazione della finanza pubblica", che
demanda al Ministro della sanita' l'individuazione delle prestazioni
di assistenza specialistica ambulatoriale, ivi compresa la
diagnostica strumentale e di laboratorio, erogabili nell'ambito del
Servizio sanitario nazionale e delle relative tariffe, sentita la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano;
Visto il decreto del Ministro della sanita' del 15 aprile 1994,
recante i "Criteri generali per la fissazione delle tariffe delle
prestazioni di assistenza specialistica, riabilitativa ed
ospedaliera";
Visto il parere favorevole espresso dal Consiglio Superiore di
Sanita', nella seduta del 13 marzo 1996, sul nomenclatore delle
prestazioni specialistiche ambulatoriali e le relative
raccomandazioni;
Visto il parere favorevole espresso dalla Conferenza permanente per
i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento
e di Bolzano, nella riunione del 16 luglio 1996;
Decreta:
Art. 1
1. Le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale, ivi
compresa la diagnostica strumentale e di laboratorio, erogabili
nell'ambito del Servizio sanitario nazionale, e le relative tariffe,
sono elencate nell'allegato 1, che forma parte integrante del
presente decreto.
Al fine di una uniforme identificazione delle singole prestazioni, a
fianco di ciascuna prestazione e' riportato uno specifico codice che
deve essere utilizzato per ogni finalita' di carattere amministrativo
e informativo.
Le regioni e le province autonome possono prevedere l'erogazione,
nel proprio territorio, di ulteriori prestazioni rispetto a quelle
elencate nell'allegato 1, curandone la codifica coerentemente al
sistema di classificazione utilizzato nello stesso allegato. Tali
prestazioni dovranno essere contrassegnate con la lettera "I".
2. Le seguenti tipologie di prestazioni di assistenza specialistica
ambulatoriale, ivi comprese quelle di diagnostica strumentale e di
laboratorio, sono soggette a specifiche condizioni di erogabilita':
a) prestazioni erogabili solo presso ambulatori protetti, ossia
presso ambulatori situati nell'ambito di istituti di ricovero
ospedaliero. Tali prestazioni sono contrassegnate con la lettera "H";
b) prestazioni erogabili solo conformemente alle specifiche
indicazioni clinico-diagnostiche riportate nell'allegato 2, che forma
parte integrante del presente decreto. Tali prestazioni sono
contrassegnate con il simbolo "*";
c) prestazioni erogabili solo presso ambulatori specialistici
specificamente riconosciuti dalle regioni e dalle province autonome
di Trento e di Bolzano per l'erogazione di tali prestazioni. Tali
prestazioni sono contrassegnate con la lettera "R".
Le regioni e le province autonome possono individuare ulteriori
prestazioni da assoggettare, nella propria realta' territoriale, alle
suddette condizioni di erogabilita'. Laddove provvedano in tal senso,
le regioni e le province autonome dovranno contrassegnare tali
prestazioni secondo gli stessi criteri individuati nel presente
comma.
Le regioni e le province autonome possono prevedere l'accorpamento
per profilo di trattamento di due o piu' prestazioni, come
identificate nell'allegato 1. Tali accorpamenti, con le tariffe
corrispondenti, dovranno essere specificamente codificati e
contrassegnati con la lettera "A".
3. Le tariffe individuate per ciascuna prestazione rappresentano la
remunerazione massima che puo' essere corrisposta ai soggetti
erogatori di cui all'articolo 8, commi 5 e 7 del decreto legislativo
30 dicembre 1992 n. 502 e successive modifiche ed integrazioni ed
hanno valenza in sede di prima applicazione del nuovo sistema di
remunerazione delle prestazioni ai sensi dell'articolo 2, comma 9,
della legge 28 dicembre 1995, n. 549.
4. Al fine di consentire l'applicazione delle disposizioni
legislative relative ai limiti di prescrivibilita' per ricetta e di
partecipazione alla spesa da parte dei cittadini, nell'allegato 3,
che forma parte integrante del presente decreto, le prestazioni di
assistenza specialistica ambulatoriale, ivi compresa la diagnostica
strumentale e di laboratorio, sono elencate secondo le branche
specialistiche gia' previste dal decreto ministeriale 7 novembre
1991, pubblicato nel S.O. alla G.U. n. 286 del 6 dicembre 1991.
5. Le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale, ivi
compresa la diagnostica strumentale e di laboratorio, gia' incluse
nell'allegato 1 al decreto ministeriale 7 novembre 1991, e non piu'
erogabili nell'ambito del Servizio sanitario nazionale ai sensi del
presente provvedimento, sono elencate nell'allegato 4, che forma
parte integrante del presente decreto. Tale allegato contiene un
elenco di prestazioni obsolete (parte A), che non potranno essere
aggiunte a livello regionale e provinciale ai sensi del precedente
comma 1, ed un secondo elenco (parte B) di prestazioni non erogabili
in ambito ambulatoriale.